RETROWASH®   Instrucciones de Uso

Retrowash^®  permite realizar el lavado colónico intraoperatorio en obstrucciones intestinales, de manera rápida, fácil, limpia y efectiva.

Su uso está indicado tanto en cirugía de urgencias en pacientes agudos que no han podido ser preparados para la intervención, como en cirugía convencional, sustituyendo al proceso de limpieza y preparación colónica preoperatoria, que suele ser incómodo para el paciente y requerir ingresar al paciente uno o dos días antes de la intervención.

Retrowash^® ha sido diseñado para realizar un nuevo método de irrigación RETROGRADA más cómoda e higiénica, permitiendo además, si el cirujano lo considera oportuno, la realización de una colonoscopia intraoperatoria. Asimismo, Retrowash^® también puede ser utilizado en irrigación Anterógrada.

Retrowash^®  puede ser utilizado según se muestra en las siguientes imágenes:

1		Intestino grueso obstruido, antes de proceder a su lavado intraoperatorio con Retrowash®.
2		Aislamiento del intestino con dos pinzas intestinales para proceder a su transección y posterior fijación al mango del Retrowash® .
3		Fijación del Intestino al mango del Retrowash® mediante las 4 bridas plásticas que se facilitan. (en irrigaciones Retrógradas, el mango del Retrowash® se fija al cabo proximal del intestino, y en irrigaciones Anterógradas se fija al cabo distal del intestino)
4		Corte de la válvula de silicona del mango del Retrowash® en irrigaciones retrógradas. Una vez se introduce el tubo de irrigación a través de la válvula de silicona del mango, la conexión permanece estanca. Cuando se realice Irrigación Anterógrada, NO se debe cortar la válvula de silicona del mango del Retrowash® .
5		Inserción del tubo de irrigación, el cual se introduce progresivamente en el intestino a través del mango del Retrowash® . El extremo distal del tubo de irrigación es conectado por el personal auxiliar de quirófano a una bolsa de suero fisiológico a presión o a una bomba de infusión peristáltica. Se recomienda utilizar suero fisiológico a temperatura de 38ºC.
6		El proceso de lavado empieza de distal a proximal, introduciéndose el tubo de irrigación a través de la válvula de silicona del mango del Retrowash® de manera progresiva, para actuar en las zonas del intestino cada vez más proximales. La manipulación externa y las maniobras de masaje del intestino en la zona de conexión con el mango del Retrowash®  facilitan el transito de la materia fecal diluida con el suero fisiológico a través del mango del Retrowash® hacia al contenedor Cubitainer®. El contenedor Cubitainer® se coloca en el suelo del quirófano y durante el proceso se va llenando progresivamente de materia fecal, suero fisiológico y en ocasiones de gas. Si es necesario, el personal auxiliar de quirófano puede reemplazarlo una vez esté completamente lleno, por el otro contenedor Cubitainer®  accesorio que se facilita con cada unidad de Retrowash® . El proceso de limpieza por irrigación con Retrowash® se suele completar en unos 10-15 minutos.
7		Inserción del colonoscopio después de la irrigación a través de la válvula de silicona del mango del Retrowash® . La válvula puede ser cortada aún más para facilitar la entrada del colonoscopio. En Irrigaciones Anterógradas, para introducir el colonoscopio es necesario cortar la válvula de silicona del mango del Retrowash® , que se había mantenida intacta durante el proceso de irrigación.
8		Retirada del mango del Retrowash®, descartando unos pocos centímetros del extremo proximal del intestino, y posterior anastomosis intestinal termino-terminal mecánica.